我市醫(yī)保重點工作實現(xiàn)質(zhì)效雙提升

2024/10/21 9:54:07    來源：焦作日報

　　出臺城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌管理有關(guān)規(guī)定，對門診就醫(yī)管理、診療行為、醫(yī)保支付項目、調(diào)整結(jié)算支付方式、強(qiáng)化審核稽核監(jiān)管等作進(jìn)一步規(guī)范與明確；將國家確定的輔助生殖醫(yī)保準(zhǔn)入8項和河南省拓展增加的4項內(nèi)容納入醫(yī)保支付范圍，減輕有輔助生殖需要參保群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；推動集采藥品公有化村衛(wèi)生室實現(xiàn)全覆蓋，目前我市122個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1876個村衛(wèi)生室實現(xiàn)集采藥品全覆蓋；探索和發(fā)揮藥品“大數(shù)據(jù)”在問題溯源、藥物濫用、預(yù)測預(yù)警等方面作用，藥品監(jiān)管水平逐步提升，我市藥品溯源定點數(shù)、藥品溯源結(jié)算數(shù)占比均處于全省第一方陣……10月18日，記者從全市醫(yī)�；�金運行分析會暨三季度工作點評會上獲悉，今年三季度，全市醫(yī)保系統(tǒng)樹牢“四大理念”、錨定“五個醫(yī)保”目標(biāo)，堅持以年度十三個專項工作為牽引，以開展群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治為重點，以破解醫(yī)保改革進(jìn)程中的難點堵點問題為導(dǎo)向，推動醫(yī)保重點工作實現(xiàn)質(zhì)效雙提升，呈現(xiàn)黨建基礎(chǔ)在務(wù)實創(chuàng)新中持續(xù)筑牢、制度體系在實踐檢驗中持續(xù)優(yōu)化、醫(yī)保改革在探索借鑒中持續(xù)推進(jìn)、基金監(jiān)管在抓細(xì)抓常中持續(xù)發(fā)力等七大亮點。

　　會議對今年1~8月全市醫(yī)療保障基金運行有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和解讀，通報了三季度全市醫(yī)保重點工作完成情況，表彰了市醫(yī)保局三季度“文明科室”“季度之星”，印發(fā)了四季度醫(yī)保工作要點，對18項重點工作進(jìn)行交辦。

　　針對四季度工作，市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人要求，持續(xù)高標(biāo)準(zhǔn)抓實抓細(xì)黨建工作，推動市委十二屆六次全會提出的鼓勵大學(xué)生在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保、擴(kuò)大職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)范圍、推動更多村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點并直接結(jié)算等8項任務(wù)落地落實。持續(xù)快節(jié)奏抓緊抓好醫(yī)改工作，做好支付方式改革、藥品耗材集采、藥品價格治理。持續(xù)高標(biāo)準(zhǔn)落地落細(xì)經(jīng)辦服務(wù)，推動“高效辦成一件事”落地，科學(xué)合理完善窗口設(shè)置，抓實醫(yī)保信息賦能，提升醫(yī)保服務(wù)效能。持續(xù)全方位深入推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費，把在校生、新生兒、靈活就業(yè)人員三大群體作為參保擴(kuò)面重點人群，加快“一人一檔”參保信息庫建設(shè)，全力保障廣大群眾“病有所醫(yī)、醫(yī)有所�！薄�

（記者杜玲）

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