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      參加居民醫(yī)保,生孩子費(fèi)用能報(bào)銷嗎
      更新時(shí)間:2025/1/15 8:33:56    來源:焦作日報(bào)

        參加居民醫(yī)保后,生育時(shí)發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用由居民醫(yī);饘(shí)行定額支付。2023年9月1日以后生育的,居民醫(yī)保基金定額支付標(biāo)準(zhǔn)為自然分娩1000元,剖宮產(chǎn)2000元。如果實(shí)際住院費(fèi)用低于定額標(biāo)準(zhǔn)的,據(jù)實(shí)結(jié)算;超過定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)支付。2025年1月1日起,參保居民在門診發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用納入門診保障,享受普通門診統(tǒng)籌待遇。

        為加快建立積極生育支持政策體系,推動(dòng)建設(shè)生育友好型社會(huì),自2024年9月1日起,我市將“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”“胚胎移植”等8項(xiàng)國家確定的輔助生殖醫(yī)保、“胚胎培養(yǎng)—囊胚培養(yǎng)”“胚胎移植—凍融胚胎(囊胚)解凍”“陰道(宮頸)內(nèi)人工授精”“顯微鏡下切開取精術(shù)(加收)”等4項(xiàng)拓展加收項(xiàng)納入醫(yī)保支付范圍。參保人員在門診使用相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目時(shí),不設(shè)起付線,個(gè)人先行負(fù)擔(dān)10%后,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按70%支付,居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按60%支付,不占用門診統(tǒng)籌額度,支付額度計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。需要提醒的是,跨省異地發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目門診費(fèi)用,暫時(shí)不納入醫(yī)保報(bào)銷。目前河南省內(nèi)符合條件的輔助生殖醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)36家,其中包括焦作市婦幼保健院、中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八八醫(yī)院焦作院區(qū)。

        詳情可關(guān)注焦作市醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)。

      (市醫(yī)療保障局供稿)

      總值班:馬秀清

      統(tǒng) 籌:曾琳琳

      責(zé) 編:劉 佳

      審 核:王水濤

      編 輯:劉 佳

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      參加居民醫(yī)保,生孩子費(fèi)用能報(bào)銷嗎
      2025/1/15 8:33:56    來源:焦作日報(bào)

        參加居民醫(yī)保后,生育時(shí)發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用由居民醫(yī);饘(shí)行定額支付。2023年9月1日以后生育的,居民醫(yī);鸲~支付標(biāo)準(zhǔn)為自然分娩1000元,剖宮產(chǎn)2000元。如果實(shí)際住院費(fèi)用低于定額標(biāo)準(zhǔn)的,據(jù)實(shí)結(jié)算;超過定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)支付。2025年1月1日起,參保居民在門診發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用納入門診保障,享受普通門診統(tǒng)籌待遇。

        為加快建立積極生育支持政策體系,推動(dòng)建設(shè)生育友好型社會(huì),自2024年9月1日起,我市將“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”“胚胎移植”等8項(xiàng)國家確定的輔助生殖醫(yī)保、“胚胎培養(yǎng)—囊胚培養(yǎng)”“胚胎移植—凍融胚胎(囊胚)解凍”“陰道(宮頸)內(nèi)人工授精”“顯微鏡下切開取精術(shù)(加收)”等4項(xiàng)拓展加收項(xiàng)納入醫(yī)保支付范圍。參保人員在門診使用相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目時(shí),不設(shè)起付線,個(gè)人先行負(fù)擔(dān)10%后,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按70%支付,居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按60%支付,不占用門診統(tǒng)籌額度,支付額度計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。需要提醒的是,跨省異地發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目門診費(fèi)用,暫時(shí)不納入醫(yī)保報(bào)銷。目前河南省內(nèi)符合條件的輔助生殖醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)36家,其中包括焦作市婦幼保健院、中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八八醫(yī)院焦作院區(qū)。

        詳情可關(guān)注焦作市醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)。

      (市醫(yī)療保障局供稿)

      總值班:馬秀清

      統(tǒng) 籌:曾琳琳

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      審 核:王水濤

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